Содержание
- 1 Какая травма считается производственной?
- 2 Порядок расследования ЧП
- 3 Какие выплаты положены пострадавшим?
- 4 Как получить выплату?
- 5 Выплаты отдельным категориям служащих
- 6 Заключение
Нарушение техники безопасности на работе нередко становится причиной назначения длительного лечения сотрудникам. Что влечет за собой производственная травма и какие выплаты и компенсации в 2020 году положены пострадавшему работнику?
Какая травма считается производственной?
Производственная травма – это потеря профессиональной трудоспособности вследствие несчастного случая, произошедшего во время исполнения работником его трудовой функции.
Признать чрезвычайный случай производственным может исключительно специальная комиссия, созданная с целью расследования происшествия, которое произошло:
- непосредственно возле опасных механизмов;
- на любом рабочем месте, в том числе в офисах;
- по дороге на работу (с работы) на транспорте, предоставленном руководством, или на личном авто, используемым для служебных целей на основании внутреннего документа;
- в рабочее время, в перерыв, при переодевании на смену и со смены;
- в командировке;
- вне предприятия при выполнении служебного задания;
- на судне в междусменное время;
- при ликвидации аварий на производстве.
В соответствии со ст. 227 ТК РФ, факторами, которые могут вызвать потерю трудоспособности на производстве, являются:
- нанесение ущерба другим лицом;
- падение;
- воздействия тепла, огня, воды, льда, электричества, природных сил;
- укусы животных и насекомых;
- взрывы, аварии, разрушения, разного рода катаклизмы;
- другие чрезвычайные обстоятельства, вследствие которых потерпевших пришлось переводить на иную работу, наступила потеря трудоспособности или смерть.
Получить компенсацию по производственной травме могут не только работники предприятия. Если несчастный случай произошел с кем-нибудь другим (практикантом, ремонтником, ликвидатором аварии, поставщиком и т. д.), этот человек также вправе претендовать на помощь.
Порядок расследования ЧП
Если произошел один из указанных случаев, следует определить, является ли он производственным и подлежит ли травма компенсации из ФСС (фонда социального страхования).
Для этого незамедлительно после того, как работодатель узнал о чрезвычайном происшествии, он утверждает приказом состав комиссии, в которую привлекаются:
- специалист в области охраны труда;
- представитель работодателя (на частном предприятии это сам ИП).
- представитель профсоюза или выборного органа.
Если пострадали несколько людей или происшествие окончилось смертельным исходом, привлекаются к расследованию:
- госинспектор труда;
- представитель муниципалитета;
- член территориального объединения профсоюзных организаций;
- работник ФСС – если авария коснулась застрахованного лица.
В комиссию не могут входить пострадавшие, но они вправе присутствовать при расследовании.
Срок проведения мероприятий по выявлению причин чрезвычайного происшествия – 3-15 дней.
Во время проведения расследования пострадавший обязан пройти медицинское освидетельствование. Только врачи могут констатировать факт утраты трудоспособности на работе. Выплаты за производственную травму из ФСС полагаются исключительно в том случае, если заключение медико-социальной экспертизы подтвердит связь между болезнью и страховым случаем, произошедшем на предприятии.
Врачи также должны определить степь тяжести полученных увечий. Она может быть легкой и тяжелой.
- К тяжелой степени относятся травмы, несущие в себе угрозу для жизни: сложные переломы (позвоночника, бедра, ключицы), потеря более 20% крови, кома, нарушение деятельности внутреннего органа, сотрясение мозга, потеря зрения или слуха, психическое расстройство, поражение сердца, серьезные ожоги.
- К легкой степени относятся ушибы, переломы рук и ног, растяжения, прерывание беременности, обморожение конечностей.
В зависимости от серьезности повреждения определяется размер материальной помощи.
Какие выплаты положены пострадавшим?
Законодательством предусмотрено, что граждане смогут получить:
- оплату временной нетрудоспособности;
- единовременную выплату из ФСС;
- ежемесячную страховую помощь;
- дополнительные выплаты на текущие расходы, связанные с лечением.
СоветКакие именно вам положены выплаты, следует уточнить в территориальном органе ФСС.
Выплата по больничному листу: порядок расчета
Согласно ст. 9 Закона № 125-ФЗ, при производственных травмах оплачивается больничный лист независимо от количества лет стажа.
Размер выплаты определяется исходя из среднего заработка сотрудника за предшествующие 2 года работы. Таким образом, с целью расчета можно использовать формулу:
П = С × 24 мес. / 730 дн. × Д,
где П – размер пособия, С – сумма ежемесячного дохода, Д – количество дней больничного. Если доход гражданина меняется, то это учитывается при расчетах.
ПримерГражданин получал зарплату – 30 тыс. рублей, затем его оклад повысили до 42 тыс. Через 5 месяцев после повышения случилась травма. Количество дней больничного составляет 20. Расчет пособия будет следующим:
(30 000 × 19 + 42 000 × 5) / 730 × 20 = 21 369 руб. 86 коп.
Выплата за месяц нетрудоспособности в 2020 году не может превышать суммы в 289 161,6 рубля.
Единовременная выплата
В соответствии со ст. 11 Закона № 125-ФЗ единовременная выплата – это сумма, которая рассчитывается и выплачивается ФСС в зависимости от степени утраты трудоспособности (ее определяет МСЭ).
Также во внимание берутся еще два показателя: максимальный размер пособия, определяемый ежегодно, и районный коэффициент (если установлен). Так, в 2020 году согласно п. 1 ч. 1 ст. 6 Закона № 417-ФЗ размер единовременной страховой выплаты рассчитывается из 94 018 рублей.
Пример расчетаВследствие утраты трудоспособности гражданину была установлена степень утраты трудоспособности 30%. Он является жителем Алтайского края, для которого установлен районный коэффициент 1,15.
Выплата составит:
94 018 × 0,3 × 1,15 = 32 436,21 рубля.
Ежемесячная выплата
Согласно ст. 12 Закона № 125-ФЗ, данная выплата рассчитывается исходя из среднего ежемесячного дохода гражданина за предшествующий травме год. Для расчета берутся только полные месяцы занятости. При назначении выплаты учитывается степень утраты трудоспособности, районные и иные коэффициенты. Последние зависят от времени назначения выплат. Например, если гражданин получает помощь с 2016 года, в расчете будет использоваться коэффициент 1,04.
Размер материальной ежемесячной помощи в 2020 году не может быть больше, чем 72 290,4 рубля (п. 2 ч. 1 ст. 6 Закона № 417-ФЗ).
Пример расчетаГражданин получал зарплату в размере 32 000 рублей. Степень утраты трудоспособности – 40 %. В регионе проживания пострадавшего районные коэффициенты не применяются.
Величина пособия составит:
32 000 × 0,4 = 12 800 рублей.
Таблица страховых выплат из ФСС на 2018–2019 годы:
Название пособия | Пределы выплат, в рублях | ||
2017 год | 2018 год | 2019 год | |
Единовременная выплата | 94 018,0 | 97 778,7 | 101 689,8 |
Ежемесячная выплата | 72 290,4 | 75 182,0 | 78 189,3 |
Если человек умер из-за производственной травмы, членам его семьи выплачивают 1 000 000 рублей.
Компенсация ежемесячных растрат
Также пострадавшему на производстве полагается оплата растрат на реабилитацию после травмы. Помощь предоставляется на следующие цели:
- медицинскую помощь;
- приобретение лекарств;
- оплату постороннего ухода;
- проезд к месту лечения, на медицинское освидетельствование, в реабилитационные учреждения;
- санаторно-курортное лечение;
- изготовление протезов;
- обеспечение техникой и инвалидный транспортом;
- переобучение.
Эту помощь (кроме первичной медицинской) осуществляет страховщик в соответствии с программой реабилитации пострадавшего.
Как получить выплату?
Чтобы получить причитающуюся помощь, а также все выплаты и пособия, пострадавшему в 2020 году нужно следовать установленному алгоритму действий.
- Обратитесь к своему руководителю с больничным листом. На его основании на протяжении следующих 10 дней будет назначено пособие по временной нетрудоспособности. Выплата производится в зарплатный день.
- Обратитесь в ФСС с целью получения единовременной и ежемесячных компенсаций. Для этого предварительно следует позаботиться об оформлении документов для Фонда (нужны акт о несчастном случае, копия трудовой книжки, заключение МСЭ, справка о доходах).Заявление на выплату вместе с прилагаемой документацией можно отправить по почте или подать лично, в том числе через МФЦ.
Получите решение из ФСС. На рассмотрение документации работникам Фонда выделяется 10 дней. Поступления единовременной выплаты стоит ожидать в течение месяца. Ежемесячная компенсация приходит не позднее окончания расчетного месяца.
- Обратитесь в ФСС с заявлением для получения помощи на текущие расходы, связанные с лечением. Материальная поддержка предоставляется, если учреждение МСЭ вынесло решение о необходимости назначения реабилитации. К заявлению следует приложить документы, свидетельствующие о ваших расходах на восстановление здоровья.
Решение будет вынесено на протяжении 10 дней. Выплаты поступят в течение 20 дней. Компенсация на отдельные растраты будет приходить ежемесячно или раз в квартал. Например, выплата на сиделку поступает каждый месяц.
Выплаты отдельным категориям служащих
В связи с выполнением гражданского долга военнослужащим, пожарным, работникам полиции, работникам ОИС положены выплаты в большем размере, чем другим гражданам.
Выплаты по травмам сотрудникам МВД согласно Закону № 52-ФЗ и указанным категориям составляют:
Страховой случай | Размер помощи, в рублях |
гибель во время службы; смерть на протяжении года с момента увольнения из-за увечья или заболевания | 2 000 000 |
установление инвалидности во время службы; установление инвалидности, произошедшее на протяжении года, с момента увольнения из-за увечья или заболевания | 1 группа инвалидности – 1 500 000; 2 группа – 1 000 000; 3 группа – 500 000 |
ранение, травма, контузия, полученные в период исполнения долга | тяжелая степень – 200 000; легкая степень – 50 000 |
увольнение вследствие соответствующего решения ВКК на основании наличия служебных травм | 50 000 |
Размер указанных выплат подлежит индексации.
Заключение
Производственный случай, произошедший с работником, является причиной для получения им выплат. Чтобы их оформить, необходимо обратиться с заявлением и пакетом документов в ФСС. Размер помощи устанавливается в каждом случае отдельно. Он зависит от региона проживания пострадавшего, степени полученных увечий, доходов работника за предыдущие несколько месяцев и сумм, устанавливаемых законодателем для целей расчета.